脊柱结核合并截瘫怎么样诊断

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问题详情：脊柱结核合并截瘫怎么样诊断？

石磊副主任医师感染性疾病科

西安交通大学第一附属医院三甲

脊柱结核合并截瘫的诊断需要结合患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等多个方面进行综合评估。

1、病史：询问患者是否有脊柱结核病史，了解疾病的发展历程以及是否有过其他治疗。

2、临床表现：观察患者是否出现肢体瘫痪、感觉丧失等截瘫症状。同时，检查是否有脊柱结核的典型表现，如疼痛、脊柱畸形等。

3、影像学检查：进行X光、CT或MRI等影像学检查，观察脊柱是否有骨质破坏、椎间隙狭窄等结核病变，并评估病变的范围和程度。

4、实验室检查：进行血常规、血沉、C反应蛋白等常规检查，观察是否存在炎症反应。同时，进行结核菌素试验、结核抗体检测等特异性检查，以确认结核感染。

5、神经功能评估：通过神经电生理检查等手段，评估患者的神经功能状况，确定截瘫的严重程度和范围。

综合以上方面的信息，医生可以做出脊柱结核合并截瘫的诊断。在诊断过程中，还需要排除其他原因引起的类似症状，如脊柱骨折、脊髓肿瘤等。

一旦确诊为脊柱结核合并截瘫，应尽早进行治疗。治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、康复训练等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，并在专业医生的指导下进行。

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