蛛网膜下腔出血诊断依据是什么
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问题详情：蛛网膜下腔出血诊断依据是什么？
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徐春华 副主任医师 神经外科
南昌大学第一附属医院三甲
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要包括病史、临床表现、影像学检查结果等。以下是详细的诊断依据：
1、病史：患者通常有高血压、颅内动脉瘤等病史，这些疾病是蛛网膜下腔出血的常见原因。此外，患者可能有头部外伤史或过度用力等诱发因素。
2、临床表现：蛛网膜下腔出血的典型症状包括头痛、脑膜刺激征等。头痛通常非常剧烈，难以忍受，可能伴随恶心、呕吐等症状。脑膜刺激征表现为颈部强直、Kernig征阳性等。此外，患者还可能出现意识障碍、癫痫发作等症状。
3、影像学检查结果：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，其敏感性较高。在CT扫描中，蛛网膜下腔出血会显示为高信号。此外，脑脊液检查也有助于诊断蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀血性提示出血量少，呈不均匀黄色或粉红色提示出血量较大。MRI对蛛网膜下腔出血的诊断也有较高价值，尤其是CT阴性但仍怀疑有蛛网膜下腔出血的患者。
除了上述诊断依据外，医生还会结合患者的年龄、性别等因素进行综合评估。如果诊断为蛛网膜下腔出血，患者需要及时接受医生的诊断和治疗建议，以避免出现严重的并发症和后遗症。
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