下肢静脉血栓分型
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胡国华 副主任医师 血管外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
下肢静脉血栓主要分为以下两种类型:
1、急性下肢动脉血栓:通常由于混合血栓造成,在动脉内形成栓塞,导致下肢缺血坏死,这种病情比较紧急,需要及时进行溶栓治疗。如果不及时治疗,可能会形成后遗症,如坏疽性坏足等。此外,下肢动脉血栓还包括原位血栓形成引起的下肢动脉闭塞。具体表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行等,这种情况多见于老年动脉硬化患者。治疗上主要以手术取栓为主,同时进行解痉和扩血管治疗。另外,抗凝治疗也是重要的辅助治疗措施。
2、下肢深静脉血栓:包括周围型、中央型和混合型三种类型。周围型主要表现为小腿疼痛和肿胀,中央型主要表现为下肢明显的疼痛及患肢肿胀。此外,当患者出现深静脉血栓引起的浅静脉扩张时,会有全身性表现如低热和呼吸困难等。治疗方法主要为手术治疗、药物溶栓治疗等。对于急性期患者,首选手术治疗以迅速恢复下肢血流灌注。对于慢性期患者,可以选择药物溶栓治疗或介入治疗等。此外,抗凝治疗也是重要的辅助治疗措施之一。
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