肝上结节如何确诊良恶
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问题详情：肝上结节如何确诊良恶？
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肖治宇 主任医师 肝胆胰外科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
要确诊肝上结节的良恶性，可以通过多种方法综合判断，主要包括影像学检查、肿瘤标志物检查、肝活检等。
1、影像学检查：如动态增强CT、核磁共振或超声造影等，可观察结节的血供、生长方式等特征，从而初步判断其良恶性。例如，良性结节在影像上通常表现为生长缓慢、周边清晰且均匀，而恶性结节可能生长迅速且不均。
2、肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白等，对于肝癌的诊断有一定参考价值。如果检查结果正常且排除其他恶性疾病可能，通常可以初步排除肝癌的诊断。但需注意，肿瘤标志物升高并不一定意味着癌症，应结合其他检查综合判断。
3、肝活检：当怀疑肝结节为恶性时，可进行肝活检，通过病理化验来最终确定其良恶性。这是一种相对准确的方法，但属于有创检查，操作需谨慎。
综合考虑以上方法，可初步判断肝结节的良恶性。但最终的定性诊断仍依赖于病理检查结果。如怀疑肝结节为恶性，应尽早治疗，以免延误病情。如确诊良性，也需定期随访观察，以免出现变化。
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