红细胞沉降率高的原因
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李海明 副主任医师 血液内科
广州医科大学附属第一医院三甲
红细胞沉降率高的原因主要可以分为生理性因素和病理性因素两大类。
生理性因素包括：
1、红细胞数量增加：如新生儿、高原地区居民以及长期居住于高海拔地区的人等，由于长期处于缺氧状态，刺激红细胞代偿性生成过多，导致其数量高于正常水平而出现红细胞沉降率高的情况。部分中老年人可能会出现血细胞退行性改变的现象，从而引起红细胞变形性降低、形态大小不一的沉降分离现象，导致红细胞沉降率偏高。此外，妊娠期女性由于血容量增加，血液稀释后也可能出现红细胞沉降率偏高的情况。这些都是正常的生理反应，一般无需特殊治疗。
病理性因素包括：
各种炎症性疾病，如急性白血病、溃疡性结肠炎等，这些疾病可能导致红细胞膜上电荷减少或红细胞体积增大，引起红细胞聚集性增高，从而导致红细胞沉降率升高。除此之外，发烧也会引起血液系统的改变导致红细胞的异常增加。冠心病和心肌梗塞的患者血液过于黏稠也会引起血流不畅而导致红细胞沉降率升高。对于这种情况需要及时就医，进行专业治疗。例如急性白血病患者可以通过化疗、放疗等方法进行治疗。溃疡性结肠炎患者可以使用药物或手术等方法进行治疗。同时针对发烧等症状也要采取相应的治疗措施。
总的来说，红细胞沉降率高的原因多种多样，需要根据具体情况进行分析和治疗。如有疑虑或症状持续加重，建议及时就医。
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