子宫肌瘤都要开刀吗

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问题详情：子宫肌瘤都要开刀吗？

张祖娟副主任医师妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤的治疗方式有多种，并不是所有情况都需要开刀（即手术）。具体治疗方式取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。

1、保守治疗：对于小型子宫肌瘤，且无明显症状（如月经不规律、盆腔压迫感、大量出血等），通常会选择保守治疗，即使用药物治疗（如口服避孕药、止血药等）来控制肌瘤的生长。

2、手术治疗：如果肌瘤较大，且出现明显的症状，或者肌瘤生长迅速，那么可能需要手术治疗。手术可以包括传统的开腹手术和微创手术。微创手术如腹腔镜手术和宫腔镜手术，具有恢复快、并发症少的优点。然而，并非所有子宫肌瘤都可以进行微创手术，具体要看肌瘤的大小和位置。

3、其他治疗：对于一些特殊类型的子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤），可能会选择宫腔镜手术切除。对于接近绝经年龄的患者，如果肌瘤较小且无明显症状，可能会选择期待治疗，即在绝经后肌瘤可能会自行消失。

总之，子宫肌瘤的治疗需要根据患者的具体情况来决定，需要在医生的指导下进行治疗。如果担心子宫肌瘤，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。

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