白血病用和哪些疾病相鉴别

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精选回答

顾斌 副主任医师 血液内科

苏州大学附属第一医院三甲

白血病是一种恶性血液疾病,与多种疾病存在相似的症状表现,因此需要进行鉴别。主要包括以下几种疾病:

1、类白血病反应:这是一种由于严重感染、恶性肿瘤等疾病导致的外周血白细胞异常升高的病症。鉴别关键在于找到引起类白血病反应的病因,如细菌感染、病毒感染等,进行针对性治疗。

2、骨髓增生异常综合征(MDS):这是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其症状与白血病相似。鉴别时需进行骨髓活检和细胞遗传学检查,以明确骨髓细胞的异常增生情况。

3、再生障碍性贫血:这是一种因物理、化学等因素导致造血干细胞受损引发的贫血症状。需要通过骨髓活检、血常规等检查与白血病进行鉴别。

4、阵发性血红蛋白尿症与毛细胞型白血病:阵发性血红蛋白尿症为血红蛋白生成异常引起的溶血性疾病;毛细胞型白血病为淋巴细胞克隆性恶性增殖性疾病,两者都可能出现贫血、出血等症状。鉴别时需要进行骨髓检查,观察细胞形态和数量,以明确疾病类型。

此外,还有淋巴瘤等其他可能引起血细胞异常的疾病也需要与白血病进行鉴别。在鉴别这些疾病时,通常会结合患者的临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等多种手段进行综合判断。如有疑问,请及时咨询专业医生或进行进一步检查以确保准确诊断。

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