糖尿病酮症酸中毒高钠血症怎么补液

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问题详情:糖尿病酮症酸中毒高钠血症怎么补液?

精选回答

余瑶 副主任医师 内分泌代谢科

南昌大学第一附属医院三甲

糖尿病酮症酸中毒伴高钠血症的患者补液治疗是关键。针对这一病症的补液治疗,主要分为以下几个步骤:

1、糖尿病酮症酸中毒初期,由于大量液体从呼吸道和尿液中丢失,患者往往存在脱水现象。此时,应首先通过静脉补充生理盐水,以纠正体液丢失和电解质失衡。补液速度不宜过快,以免引发心肺功能异常。

2、在病情稳定后,应开始补充含钾溶液。因为高钠血症可能导致钾的排泄增加,因此需要监测血钾水平并相应补充。常用的含钾溶液包括氯化钾等。但应注意,肾功能受损的患者应谨慎使用含钾溶液。

3、随后根据患者的具体情况和血糖水平,考虑是否需要进一步补充葡萄糖溶液或普通生理盐水。在补液过程中应持续监测血糖水平,确保血糖得到有效控制。具体的补液量和速度应根据患者的实际病情和医生的建议进行调整。

除了补液治疗外,还应采取其他治疗措施,如使用胰岛素控制血糖、纠正酸碱平衡等。同时,患者应积极配合医生的治疗建议,控制饮食、保持良好的生活习惯等。

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