尿失禁的类型及原因
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刘斌 副主任医师 泌尿外科
中南大学湘雅三医院三甲
尿失禁可根据不同的分类标准分为多种类型，其常见类型及原因如下：
1、急迫性尿失禁：这种类型的尿失禁与膀胱的过度活动有关，常伴随尿路感染和神经系统损伤。其主要症状是尿急和突然出现的尿失禁。造成急迫性尿失禁的原因可能是膀胱过度活动导致的无意识收缩或严重的神经损伤，如神经病变、帕金森病等。
2、压力性尿失禁：多在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现尿液漏出的情况。主要原因包括分娩或产道扩张导致尿道控制肌肉的削弱、激素水平的变化以及神经损伤。随着年龄的增长，特别是中老年女性雌激素水平降低也可能引起压力性尿失禁。肥胖人士由于腹腔压力较高，也容易出现压力性尿失禁。此外，盆腔手术史也可能导致压力性尿失禁的风险增加。
3、功能性尿失禁：常见于行动不便或长期卧床的患者，由于膀胱充盈到一定程度时无法及时上厕所导致的尿液溢出。这可能与认知障碍、环境限制或身体移动困难有关。
4、充溢性尿失禁：常见于前列腺增生症的患者，由于长期慢性尿潴留导致膀胱容量缩小，最终无法容纳尿液而出现尿液溢出的情况。其原因可能是膀胱出口梗阻或神经源性膀胱功能障碍等。
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