急性胰腺炎腹痛的机制是什么
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问题详情：急性胰腺炎腹痛的机制是什么？
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
急性胰腺炎腹痛的机制主要包括以下几个方面：
1、胰腺的急性水肿和炎症可能导致胰腺的被膜张力增加和炎症的刺激，从而产生疼痛。这种疼痛常常在饱餐或饮酒后发作，初为钝痛或持续性绞痛，严重时可呈阵发性绞痛。腹痛的位置通常位于上腹部，偏左，严重时可能伴随恶心呕吐。这种疼痛在平躺时可能加重，而在弯腰前倾或侧卧时可能缓解。胰腺的炎性渗出液还可能刺激腹膜和腹膜后组织，引起腹膜刺激征如腹肌紧张等。
2、胆道疾病如胆结石等可能导致胰液排出受阻，引发胰管压力升高和腺泡细胞损伤，从而引发腹痛。胆道疾病引起的急性胰腺炎常常伴有胆囊肿大和胆汁淤积等症状。因此要解决这种腹痛问题，需要先解决胆道疾病。这种腹痛有时可以通过手术方式减轻胆囊内的压力或者移除阻塞物来改善症状。除了药物止痛以外，解除疾病的诱发因素也是治疗的关键。在胰腺炎得到有效治疗后，腹痛也会随之缓解。胰腺周围的炎性渗出还可能引起局部腹膜粘连并引发炎症和腹痛。这种腹痛可以通过抗炎药物和适当的护理来缓解。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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