高血压和痛风如何选择降压药

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问题详情：高血压和痛风如何选择降压药？

廖泽涛副主任医师风湿免疫科

中山大学附属第三医院三甲

高血压和痛风患者选择降压药时，需要考虑药物对尿酸水平的影响，避免使用可能加重痛风的药物。以下是一些建议：

1、利尿剂：如氢氯噻嗪等，可能会导致尿酸排出减少，从而加重痛风症状。因此，痛风患者应避免使用此类药物。

2、β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通常对尿酸水平无直接影响，可以用于高血压和痛风患者。

3、ACE抑制剂和ARB类药物：如氯沙坦等，除了具有降压作用外，还有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。因此，这类药物可能是高血压和痛风患者的较好选择。

4、α受体阻滞剂：如哌唑嗪等，一般不会引起明显的尿酸水平变化，也可以在医生建议下考虑使用。

在选择降压药时，患者应该咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况（如病情严重程度、其他健康状况等）来制定治疗方案。此外，除了药物治疗外，高血压和痛风患者还需要注重饮食和运动，以降低血压和尿酸水平。

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