心功能不全如何鉴别诊断

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问题详情：心功能不全如何鉴别诊断？

精选回答

王炼 副主任医师 全科医学科

中南大学湘雅三医院三甲

心功能不全的鉴别诊断主要包括与其他引起类似症状的疾病进行区分，如下：

1、呼吸困难：心功能不全引起的呼吸困难需与其他引起呼吸困难的疾病相鉴别，如支气管哮喘、肺源性心脏病、胸腔积液等。

2、心源性水肿：应与其他原因引起的水肿进行鉴别，如肾源性水肿、肝源性水肿等。这类鉴别主要通过检查水肿的伴随症状和相关实验室检查来实现。心功能不全患者的水肿常伴随心脏杂音、心脏瓣膜病变等体征，实验室检查可能出现心肌酶增高。肾源性水肿通常伴随肾功能减退的表现，肝源性水肿伴随腹腔积液和黄疸等症状。此外，营养不良性水肿伴随消瘦和贫血等体征。

此外，心功能不全的鉴别诊断还包括肺栓塞等其他引起肺动脉高压的疾病。这些疾病的症状和体征可能相似，因此需要详细的病史、体格检查和实验室检查来确定诊断。心功能不全的诊断主要依据临床表现、体征和实验室检查，包括超声心动图、心电图等。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行鉴别诊断，以确保准确治疗。

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