大便出血但没有疼痛感是怎么回事

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问题详情：大便出血但没有疼痛感是怎么回事？

戴胜副主任医师肛肠外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

大便出血但没有疼痛感可能是由多种原因引起的，主要包括以下几种可能：

1、痔疮：尤其是内痔。患者排便时粪便与痔疮处的静脉摩擦使血管破裂出血，或者排便时用力过大引起血管内压力升高，导致血管破裂出血。痔疮患者如果没有明显的不适症状，如疼痛、瘙痒等，可以首先采取保守治疗，如改善饮食、保持大便通畅等。

2、肛裂：可能是由于非感染性因素导致肛管出现裂口或溃疡，患者通常会出现便血的现象，但通常伴有剧痛。对于肛裂的治疗，首先需调整饮食和排便习惯，并辅以药物治疗。但如果症状严重，可能需要采取手术的方式进行治疗。

3、溃疡性结肠炎等炎症性肠病：可能导致黏膜层的血管破裂而出现出血的情况。这类疾病通常需要药物治疗，如果出血量大可能需要输血或手术治疗。

4、肠道肿瘤或息肉：良性或恶性的肿瘤或息肉可能导致肠道内出血。这些病变通常需要手术切除，然后进行活检以确定其性质。

5、血管性疾病：如血管瘤、血管畸形等也可能导致肠道出血而不伴有疼痛。这类疾病的治疗方式因具体情况而异，可能需要药物或手术治疗。

总的来说，大便出血但没有疼痛感可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行专业的检查和诊断，以便得到正确的治疗。

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