子宫肌瘤手术指征

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问题详情：子宫肌瘤手术指征？

精选回答

张祖娟 副主任医师 妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤的手术指征主要包括以下几个方面：

1、子宫增大超过三个月妊娠大小，即子宫体积大于孕三个月时的大小，通常可通过妇科触诊或B超等方式检查子宫大小。

2、出现月经过多导致贫血症状，此时无论肌瘤大小如何，都可能被视为手术指征。

3、有明显的压迫症状，如尿频、尿急或大便异常等，这些可能是由于肌瘤压迫到膀胱或直肠等器官导致的。

4、不孕症或反复流产也可能与肌瘤有关，这种情况也需要考虑手术治疗。

5、肌瘤生长迅速，不能排除恶变的可能，这也是手术的一个指征。在特定情况下，即使肌瘤体积不大，如果怀疑恶变可能，也应考虑手术治疗。

此外，患者年龄也是手术指征的重要考虑因素。对于无症状的子宫肌瘤患者，如果接近绝经年龄（即绝经过渡期），肌瘤通常会自行消退，因此可能无需手术。然而，对于症状严重或怀疑恶变的肌瘤患者，无论年龄大小，都应考虑手术治疗。具体的手术方法包括宫腔镜手术、腹腔镜手术以及开腹手术等，应根据患者的具体情况和医生的建议来选择。

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