手术可以治疗脑梗塞吗
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袁宝玉 副主任医师 神经内科
东南大学附属中大医院三甲
手术是否可以治疗脑梗塞取决于具体情况。
一般来说，急性期的脑梗塞不适合手术治疗，多数采用药物保守治疗。但如果患者是大面积脑梗死或者有严重的合并症，可以在一定的时间窗内采取手术治疗。手术治疗的主要目的是去除病因，比如解除严重狭窄的脑血管或者清除血肿等。手术治疗的方式主要有以下几种：
1、颈动脉内膜剥脱术：通过手术切开颈动脉将堵塞部位的斑块及内衬薄膜一并去除，完成局部血流重建以改善血流灌注情况。这种手术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。
2、支架植入术：一种微创的介入手术，需要在患者的股动脉部位进行穿刺，并在脑血管狭窄处放置一个支架来撑开狭窄的血管内壁。这种方法可以用于治疗不适合进行颈动脉内膜剥脱术的狭窄血管患者。另外，对于栓塞引起脑梗的患者，支架取出栓子也是治疗的有效手段之一。但如果脑梗死发病时的症状较严重或已遗留偏瘫、言语不清等后遗症的患者可能效果相对较差。手术治疗需要结合患者的病情发展和症状轻重来考虑选择是否适用，术后还要对脑部微循环和颅内压力等进行控制和治疗，预防其他并发症的发生。具体的治疗方案需要在专业医生的评估下进行。因此部分脑梗塞患者可以通过手术治疗。建议有相关困扰的患者及时咨询医生，以便获得准确的治疗方法。
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