脓毒症的诊断标准
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精选回答
我要回答陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
脓毒症的诊断标准主要包括以下三个方面:
1、存在感染病灶或疑似感染病灶:患者可能有发热、寒战等感染表现,医生会通过查体检查有无局部感染病灶,比如肺部有无感染灶。患者体内如出现血性分泌物等也应警惕可能存在脓肿问题。当出现血液明显细菌菌落繁殖且菌落大于正常机体标准时即可视为脓毒症表现。
2、出现全身炎症反应综合征:具体表现为白细胞过高或过低、机体体温不平稳,如体温过低或过高,并出现心率失常等症状。如果同时伴随情绪烦躁不安或精神异常等症状,可能是脓毒症所致。同时炎症指标的升高如降钙素原及C反应蛋白的升高也可能提示脓毒症的发生。
3、充分理由排除其他非感染性因素:脓毒症的诊断通常需要排除其他非感染因素导致的类似症状,如自身免疫性疾病或其他非感染性炎症反应等。确诊前需要排除一些具有相似症状的疾病以排除误诊风险。医生会综合考虑患者的病史、症状和检查结果等信息来进行判断。若符合上述诊断标准中的任何一项即可诊断为脓毒症。此外,对于脓毒症的诊断还需要结合患者的具体情况和临床表现进行综合判断和分析。
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