心衰病人应用洋地黄的适应症
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问题详情:心衰病人应用洋地黄的适应症?
精选回答
我要回答付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
心衰病人应用洋地黄的适应症主要包括以下情况:
1、对于中重度收缩性心衰的患者,在强心药物的应用中洋地黄制剂为常用的药物,可以改善心衰的症状,延缓心衰加重。在利尿剂和ACE抑制剂的应用后症状仍然没有缓解的情况下,需要加用洋地黄药物以增强心肌收缩力,如伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心衰患者。但需要注意的是,洋地黄类药物的剂量控制十分重要,需结合患者的具体情况进行个体化治疗。
2、在应用利尿剂、ACE抑制剂以及β受体拮抗剂之后,心衰患者的心功能仍然处于二级或以上水平,即活动后严重心衰且静息时能够维持,这种情况下也可使用洋地黄药物改善血流动力学药物进行改善,但同时应结合临床用药中的全身评估来进行应用。需特别注意导致慢性收缩性心衰的原因可能是不同的收缩性以及心脏收缩情况能力障碍,如缺血性心肌病以及扩张型心肌病等情况。因此,在应用洋地黄药物时,需要综合考虑患者的具体情况。
总的来说,洋地黄类药物对于心衰患者的治疗有一定的适应症和注意事项。在使用前需要进行全面的评估和诊断,以确保药物的安全性和有效性。同时,需要在医生的指导下进行规范用药,并定期进行监测和调整治疗方案。
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