门静脉高压为什么会出血

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问题详情：门静脉高压为什么会出血？

精选回答

龚燕锋 主任医师 全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

门静脉高压引发出血的原因主要有两方面。

首先，门静脉收集来自胃肠道的血液，并在脾脏得到净化。当门静脉压力升高时，会影响其正常的血液流通功能，导致来自胃肠道的血液回流受阻，进而引发食管胃底静脉曲张破裂或胃黏膜毛细血管的扩张。这些曲张破裂和毛细血管扩张都有可能引发出血。特别是当人体承受一定压力或者过度劳累时，这些情况都会加剧出血风险。这些出血通常表现为呕血或便血等症状。

其次，门静脉高压还会导致门静脉与体循环之间的侧支循环开放与扩张。这些侧支循环中的血管没有正常的血管壁结构作为支撑和压迫保护，相对而言比较脆弱且缺乏弹性收缩保护。在某些外界因素如剧烈咳嗽或情绪刺激等影响下，侧支循环开放的血管容易出现扩张并引发破裂出血的情况。另外，凝血功能减退也会进一步加剧出血的风险。肝硬化可能导致血小板数量减少和凝血功能减退等问题，从而加重出血风险。

因此，门静脉高压出血是一种严重的并发症，需要及时就医治疗以防止不良后果。

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