二尖瓣换瓣指征是什么
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
二尖瓣换瓣指征主要包括以下几个方面：
1、二尖瓣出现严重狭窄，瓣口面积小于或等于1平方厘米时，患者出现明显临床症状如呼吸困难、疲乏无力等，应考虑换瓣手术。
2、二尖瓣出现关闭不全症状，左心室出现扩大和射血分数下降，导致患者出现呼吸困难、胸闷等临床症状时，也应考虑手术治疗。对于合并肺动脉高压的患者，如果有明确的肺水肿、恶性体征、胸痛和休克表现等症状之一，必须考虑进行紧急手术治疗或常规换瓣手术治疗。换瓣手术与瓣膜状况也有关，其中病变较严重瓣膜狭窄患者的治疗效果最佳。同时需要了解患者是否有心功能不全表现以及是否有心脏手术史等情况。另外如果患者心功能较好且无明显症状表现时，可在超声引导下进行球囊扩张治疗来改善瓣膜功能。对于心脏二尖瓣损伤较为严重的患者或已经出现其他并发症的患者需要及时采取二尖瓣置换手术来减少对其他脏器的损伤程度，并且尽早接受手术治疗能够有效改善预后情况。术后需注意饮食调理如增加营养的摄入、避免食用油腻食物等。
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