做什么检查可以诊断心肌缺血

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问题详情：做什么检查可以诊断心肌缺血？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

心肌缺血可以通过多种检查手段来诊断，包括常规心电图检查、动态心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等。以下是具体介绍：

1、常规心电图检查：这是最常用且性价比最高的检查方式。在心肌缺血发作时，多数患者的心电图会出现ST段压低或T波倒置等特征性改变。如果观察到这些改变，一般提示有心肌缺血的可能。

2、动态心电图：对于阵发性或一过性的心肌缺血，动态心电图能更好地捕捉和诊断。通过连续监测患者的心脏电活动，动态心电图有助于发现患者在日常生活中的心肌缺血发作。

3、运动负荷试验：如运动平板试验，患者在运动过程中可能出现心肌缺血相关的特征性心电图改变，有助于诊断心肌缺血。但需注意，对于某些患者，尤其是病情不稳定的患者，应避免进行此类试验。

4、冠状动脉造影：这是目前诊断冠状动脉粥样硬化和心肌缺血最准确的方法。通过向冠状动脉内注入少量造影剂，可以清晰地观察到冠状动脉的结构和血流情况，从而判断是否存在心肌缺血。如果冠状动脉存在狭窄或阻塞，通常提示有心肌缺血的可能。

除了上述检查手段，还有血清心肌酶谱检查、超声心动图等检查也可以辅助诊断心肌缺血。诊断心肌缺血后，应根据医生的建议进行进一步治疗和生活方式的调整。

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