简述肝硬化腹水形成的机制
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赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
肝硬化腹水形成的机制是一个复杂的过程，主要涉及多个方面的因素。以下是肝硬化腹水形成的机制简述：
1、静脉回流受阻：肝硬化导致门静脉压力升高，影响胃肠道、脾脏等器官的静脉回流。长期持续的压力升高会导致液体渗出，形成腹水。
2、胶体渗透压下降：肝硬化损伤了肝细胞，导致合成白蛋白的能力下降，进而引发低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，使液体从血管渗出至腹腔形成腹水。
3、淋巴液生成过多：肝硬化会影响淋巴循环，导致淋巴液生成增多并超出淋巴系统的引流能力，进而产生腹水。
4、激素代谢异常：肝硬化会引发醛固酮、抗利尿激素异常增多，这些激素的增多会导致水钠重吸收增加，进而引发水钠潴留并加重腹水。
5、肾脏排水功能受限：在肝硬化的影响下，肾脏的排水功能可能受到限制，导致体内水分无法有效排出，进而形成腹水。
综上所述，肝硬化腹水的形成是多因素共同作用的结果。治疗肝硬化腹水需要综合考虑以上各种机制，采取综合性的治疗措施。
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