乳腺癌保乳手术必需清扫腋窝淋巴结吗
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问题详情：乳腺癌保乳手术必需清扫腋窝淋巴结吗？
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孙哲 副主任医师 肿瘤科
南昌大学第一附属医院三甲
乳腺癌保乳手术是否需要进行腋窝淋巴结清扫，需要根据具体情况而定。大部分情况下，保乳手术会清扫腋窝淋巴结，但并非所有乳腺癌患者都需要进行腋窝淋巴结清扫。
乳腺癌手术包括乳腺切除和腋窝淋巴结清扫两部分。保乳手术一般会尽可能保留乳房的外观和功能，但这并不意味着一定不进行腋窝淋巴结清扫。在某些情况下，例如肿瘤与腋窝淋巴结关系密切，或者有明显的腋窝淋巴结转移时，可能需要同时清扫腋窝淋巴结以达到治疗效果。另外，腋窝淋巴结的状态可以作为判断乳腺癌预后和复发风险的重要指标之一，因此有时也需要进行清扫以便后续治疗参考。
然而，对于一些特殊类型的乳腺癌患者，如原位癌或微小浸润癌等早期乳腺癌患者，由于病情较轻且腋窝淋巴结未受影响，可能不需要进行腋窝淋巴结清扫。此外，对于一些高龄患者或身体状况较差的患者，如果腋窝淋巴结没有受到侵犯或转移，也可以考虑不进行清扫以避免手术并发症的发生。
综上所述，乳腺癌保乳手术是否需要进行腋窝淋巴结清扫需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。患者应积极与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便做出最佳的决策。
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