腹腔镜气腹并发症

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问题详情：腹腔镜气腹并发症？

龚燕锋主任医师全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

腹腔镜气腹并发症主要包括以下几个方面：

1、高碳酸血症：由于手术过程中使用二氧化碳建立气腹，大量二氧化碳可能吸收到血液中导致呼吸性酸中毒和高碳酸血症。但只要控制好充气量及手术操作时间，此种情况大多能够自行改善。如持续出现呼吸性酸中毒表现，则需要及时进行血气分析以观察病情变化并进行对症治疗。

2、血管损伤和皮下气肿：可能是充气压力过大导致皮下血管损伤或腹腔内血管损伤，进而出现皮下气肿。因此，手术过程中应避免过度充气和使用正确的操作方法。皮下气肿一般无需特殊处理即可自行吸收。

3、气体栓塞：这是一种严重的并发症，发生率较低，主要是由于腹腔内压力增大导致血液回流受阻，血液内的气体可能形成气泡堵塞血管。因此，在手术过程中应严格控制充气压力和时间，避免腹腔内压力过高。一旦发生气体栓塞，应立即停止充气并进行紧急处理。

除了上述并发症外，还有可能出现一些其他的并发症如伤口渗血和感染等。为了减少并发症的发生，建议术后对穿刺部位进行加压包扎并密切观察患者的生命体征变化。同时，术后还需注意饮食调整，以促进身体的恢复。

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