心梗溶栓再通的判断标准是什么
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
心梗溶栓再通的判断标准主要包括以下几个方面：
1、胸痛症状明显缓解：在发病后数小时内出现缓解迹象，这意味着冠状动脉血流畅通，胸痛症状得到了明显改善。
2、心电图变化：心电图上的高ST段在数小时内回降超过50%，这表示缺血心肌得到了恢复或减轻。当ST段在2小时内迅速降低，可能提示再灌注良好。
3、心肌损伤标志物减少：心肌坏死标志物水平高峰提前出现，例如肌酸激酶同工酶高峰提前到发病后的14小时内。此外，心肌钙蛋白水平高峰提前出现也提示冠脉再通。这些指标反映了心肌损伤的程度和恢复状况。
4、心电图心律失常的改善：如果患者原有的缺血性心电图改变得到缓解甚至消失，或心律不齐的状况得到缓解或消失，例如心室纤颤或房室传导阻滞等，这也可能表明心梗溶栓治疗成功。
请注意，以上判断标准仅供参考，并不能完全确认溶栓再通情况。每个患者的具体情况都可能不同，需要在医生的指导下结合各种检查方法（如超声心动图检查等）进行综合评估。此外，心梗溶栓治疗有一定的风险性，应在专业医疗机构进行。
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