肺结核确诊方法

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问题详情：肺结核确诊方法？

精选回答

徐启桓 主任医师 感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

肺结核的确诊方法主要包括以下几种：

1、细菌学检查：通过直接涂片镜检的方法发现抗酸杆菌，这是确诊肺结核最准确的方法。同时也可以做痰结核分枝杆菌培养，这种方法对早期诊断和确定肺结核病灶有重要意义。但注意这种方法费时较长，操作较为复杂。对于获取标本困难的部位病变，可以通过培养分离法确诊。另外，还有分子生物学的检测，如聚合酶链反应等。

2、影像学检查：最常用的方法是胸部X线检查，若发现病灶浸润等异常情况可以辅助确诊肺结核。如果病变部位不典型或者与其他疾病存在重叠性时，可进行CT扫描进一步检查确诊。肺结核还可能表现为肺门淋巴结肿大等特殊情况，通过胸CT才能进一步检查诊断明确。而胸腔积水一般会被影像学检查出来的空洞等表现来判断其肺内的结核病灶。对于淋巴结核可以通过颈部彩超进行检查。如果通过影像学不能诊断时，可以进行支气管镜检查或者穿刺活检进一步确诊。此外，还有分子生物学检测等辅助手段。

因此，肺结核的确诊是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、细菌学检查、影像学检查等多种手段进行综合分析判断。建议在疑似肺结核的情况下及时到医院进行检查和治疗。

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