慢性肾小球肾炎的鉴别诊断
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李灿明 副主任医师 肾脏内科
中山大学附属第三医院三甲
慢性肾小球肾炎的鉴别诊断主要包括与其他可能导致肾脏损害的病症进行区分，如继发性肾小球肾炎、原发性肾小球肾炎等。具体的鉴别诊断如下：
1、继发性肾小球肾炎：需要排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等其他全身性疾病导致的肾脏损害。这些疾病可能在病程中逐渐出现肾功能减退，与慢性肾小球肾炎相似，但通过相应的血液和影像学检查，可以发现其原发疾病的相关表现，有助于鉴别诊断。
2、原发性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎与隐匿性肾炎的鉴别主要在于是否存在水肿、高血压等临床表现。隐匿性肾炎通常仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿，肾功能正常，不会出现水肿和高血压等症状。此外，慢性肾小球肾炎还需要与急性肾小球肾炎进行鉴别。急性肾小球肾炎常有前驱感染史，并且血尿明显，会有急性肾炎综合征表现，通常会有短期内恢复的过程。若临床表现不明显，难以鉴别时，可通过肾活检进行鉴别。
总的来说，对于慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，需要根据患者的临床表现、病史、血液和影像学检查等多方面的信息综合判断。如果存在疑虑，应尽早进行专业医生的诊断。
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