室间隔缺损一定要手术吗
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
室间隔缺损是否需要手术取决于多个因素，包括缺损的大小、患者的症状以及年龄等。
1、缺损大小：室间隔缺损较小的患者有可能在10岁以前自然关闭，这种情况下无需手术。然而，对于缺损较大或不能自然关闭的患儿，建议手术治疗。较大缺损可能导致心脏血流动力学异常，增加心脏负担，长期可能出现肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。
2、患者症状：无症状的室间隔缺损患者通常无需特殊治疗，只需定期随访观察。对于有明显症状如呼吸困难、乏力等的患者，应考虑手术治疗。症状的出现往往意味着心脏功能受到影响，需要通过手术修复缺损来改善症状。
3、患者年龄：婴幼儿时期的室间隔缺损手术风险较高，通常建议在学龄前期进行手术。对于成人室间隔缺损患者，如果伴有心脏增大、肺动脉高压等症状，应及时手术治疗。
总的来说，室间隔缺损是否需要手术需要根据患者的具体情况进行评估。建议患者定期进行心脏超声检查，以评估缺损的变化和心脏功能状况。在医生的建议下，选择合适的治疗时机和方法。
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