硝酸甘油治疗心绞痛的机制

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问题详情：硝酸甘油治疗心绞痛的机制？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要包括以下几个方面：

1、硝酸甘油可以释放出一氧化氮，这是一种气体信号分子。一氧化氮会激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸环化水平升高。这会导致平滑肌细胞内的钙离子浓度降低，引发血管扩张，从而减轻心脏的负担。

2、通过扩张容量血管和主要的冠状动脉小分支动脉，硝酸甘油可以有效缓解心脏负荷过大和心肌耗氧量过高的情况。这有助于改善心肌的供氧平衡，从而缓解心绞痛的症状。

3、硝酸甘油还能促进心肌的侧支循环血管开放和增加冠脉灌注流量，进一步改善心肌供氧状况。这使得心肌耗氧量与供氧量之间的平衡得以恢复，有助于缓解心绞痛症状。因此，心绞痛患者含服硝酸甘油后可以在短时间内起效并解除病情症状。另外需要注意的是服用硝酸甘油难以达到治愈的效果，仅为在急性发作期急救时进行应用的药物。长期治疗心绞痛还需要结合其他药物或治疗手段。

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