一代头孢和二代的区别
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
第一代头孢和第二代头孢主要有以下区别：
1、化学结构上的差别：对于第三代头孢和部分非典型β内酰胺类抗生素，第一代头孢侧链含有半胱酰胺基团，而第二代头孢则不含此特征性基团。因此，二者在化学结构上有一定的差别。
2、抗菌谱的差别：第一代头孢主要针对革兰氏阳性球菌，对革兰阴性菌的抗菌效果较弱。而第二代头孢则主要针对革兰阳性菌的活性有所增强，包括对敏感的β内酰胺酶高度稳定的菌株有作用，同样可用于肾功能损伤或中性粒细胞缺乏的白血病病人的经验治疗，更广泛应用于急性慢性骨髓炎等病症的治疗。其中特殊类的二代头孢还有对其他药物无效的多重耐药菌感染的防治作用。不过第三代头孢同样有抗革兰氏阴性杆菌的作用，但由于在适应证和效果方面有一定的区别，在实际应用中也存在一些交叉使用的情况。因此，具体选择哪种药物需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。此外，在使用头孢类药物时需要注意避免饮酒，因为酒精可能与药物产生双硫仑样反应，导致头晕、胸闷等症状的出现。
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