冠心病的诊断标准主要有哪些

冠心病的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、主要标准：在心脏负荷增加时出现典型心绞痛表现，如胸部压迫、呼吸困难等。同时伴随心电图改变，如ST段改变等异常表现。此外，如果有特征性的动态性心电图改变，也可辅助诊断冠心病。另外，若冠状动脉造影发现冠状动脉管腔狭窄，并超过堵塞范围的二分之一或影像中可明显看出管腔的狭窄达到中度程度以上，即可直接诊断为冠心病。

2、次要标准：在没有明确的症状时，进行实验室检查会显示心肌缺血证据或者超声心电图具有冠状动脉粥样硬化等冠心病危险因素指标的现象也被考虑为冠心病诊断的可能。常见指标包括胆固醇和甘油三酯含量升高且HDL胆固醇下降或血压升高。医生可能会评估总体风险因素并考虑诊断冠心病。此外，如果冠状动脉钙化评分超过特定标准（如电子束计算机断层扫描积分超过特定数值），也可以作为辅助诊断手段。同时若患者突发心肌梗死并出现相应的血清标志物如肌钙蛋白变化也会辅助冠心病的诊断。心电图检查结果如果呈现左心室的收缩或者舒张异常等症状也会对诊断有一定影响。超声波心电图检查后如若符合局部室壁活动异常的相关特点也能够确诊冠心病。