枕骨大孔疝的临床表现是什么

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精选回答

邓镇 副主任医师 神经内科

南方医科大学南方医院三甲

枕骨大孔疝的临床表现主要包括:

1、早期:可能出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐等。由于脑干的缺氧、缺血,患者可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。

2、中期:可能出现强迫头位,伴随颈部疼痛等症状。随着病情的发展,脑干受压症状加重,可能导致瞳孔逐渐散大,甚至昏迷不醒。如果呼吸循环受到影响,可能出现生命体征紊乱。同时,因为压迫小脑和中脑等结构,可能出现肢体肌无力等异常表现。如果疝出的大脑组织压迫到重要的呼吸循环中枢,可能导致呼吸循环障碍甚至停止。

3、晚期:枕骨大孔疝晚期可能导致枕骨大孔处出现严重的梗阻症状,进而危及患者的生命。脑干受压严重可能导致呼吸不规律或呼吸停止,此时病情较为凶险。如果脑干缺氧缺血时间过长,可能导致患者进入深度昏迷状态,即使经过及时有效的治疗,也可能无法恢复正常的神经功能。患者可能出现长期的昏迷状态甚至成为植物人。部分患者可能在早期发病时就出现生命体征的严重紊乱,甚至在短时间内死亡。这种情况通常是由于大脑半球或中线的结构被移位的大脑组织压迫所导致。

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