骨髓炎要怎样确诊

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问题详情：骨髓炎要怎样确诊？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

骨髓炎是一种由化脓性细菌感染引发的疾病，常表现为局部疼痛、肿胀、发热等症状。确诊骨髓炎主要依赖于详细的病史、体格检查以及一系列实验室检查，具体包括以下几个方面：

1、病史和体格检查：医生将询问患者的病史，包括感染症状出现的时间、是否有外伤史等。同时，进行体格检查以检查患者的疼痛部位、肿胀程度、皮肤温度等，以初步判断病情。

2、血液检查：检查血常规、血沉等，以了解患者的炎症情况。骨髓炎患者通常会出现白细胞计数升高、血沉增快等情况。

3、影像学检查：包括X线、CT、MRI等，这些检查可以显示感染部位的骨质破坏、软组织肿胀等情况。例如，在急性骨髓炎的X线检查中，早期可能无明显异常，但2周后通常会出现骨膜反应。

4、细菌培养：通过穿刺活检或手术引流获取感染部位的脓液或组织进行细菌培养，以确定感染的细菌类型及药物敏感性，以便选择敏感的抗生素进行治疗。

综合以上方面，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，以确诊是否为骨髓炎。如确诊为骨髓炎，应及时进行抗感染治疗、手术引流等治疗方法，以防止病情恶化。因此，对于疑似骨髓炎的患者，建议及时就医并接受专业医生的诊断与治疗。

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