甲亢有结节一定要手术吗

甲亢伴有结节并不一定需要手术，是否需要手术取决于结节的性质、大小和患者的具体情况。

1、良性结节：如果结节是良性的，且大小一直稳定，通常无需手术治疗，可以通过口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，使甲状腺功能恢复正常水平，并定期监测结节大小和甲状腺功能。

2、恶性或疑似恶性结节：如果结节有恶变的趋势或已经发生癌变，或者结节过大导致压迫症状，如呼吸困难等，应考虑手术治疗。手术可以切除病灶，避免进一步恶化。

3、高风险结节：部分结节虽然为良性，但具有高风险特征，如增长迅速、影响美观等，可以根据患者需求和医生建议选择手术治疗。对于存在癌变倾向的结节，早期手术有助于避免癌变。

总的来说，对于甲亢伴有结节的患者，是否需要手术应根据具体情况进行个体化的评估和决策。建议在发现甲状腺结节后，及时咨询医生进行进一步检查和治疗建议。除了手术，治疗方式还包括药物治疗和放射性碘治疗等。