高血压病的鉴别诊断

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谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

高血压病的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1、与引起继发性高血压的疾病相鉴别：如嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等。这需要关注原发疾病的症状和体征，以及通过相应的实验室检查和影像学检查来鉴别。

2、与类似高血压的主要疾病鉴别：例如主动脉硬化、急进性肾炎、急性肾小球肾炎等。这些疾病也可能出现血压升高的情况，但并非由原发性高血压引起，因此在诊断时需要注意鉴别。

3、与原发性高血压分期相鉴别：原发性高血压分为三期，病情严重程度不同，其症状和体征也有所不同。这需要结合患者的病史、血压水平以及靶器官损害程度来进行鉴别。

在鉴别高血压时，还需要注意与其他常见的慢性病如糖尿病、慢性肾病等进行鉴别。这些疾病可能伴随有血压的升高，因此在诊断时需要综合考虑患者的各种症状和体征。

总的来说，高血压的鉴别诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查和影像学检查等多种手段来进行。对于疑似高血压的患者，建议及时就医，由专业医生进行详细的诊断和鉴别。

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