诊断细菌性痢疾的标准

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问题详情：诊断细菌性痢疾的标准？

徐启桓主任医师感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

诊断细菌性痢疾的标准主要包括以下几个方面：

1、临床表现：细菌性痢疾的典型症状包括畏寒、发热，以及腹痛、腹泻。患者可能伴有食欲减退、乏力等全身症状。病情严重的患者还可能有明显的黏液脓血便和里急后重的表现。不同年龄段的患者可能会有不同的表现，例如婴幼儿可能会出现高热惊厥和中毒性脑病等。这些症状对于诊断细菌性痢疾具有重要的参考价值。

2、实验室检查：主要包括血常规和粪便检查。血常规检查可以显示白细胞和中性粒细胞的比例升高，提示感染存在。粪便检查是确诊的关键，显微镜下可以观察到白细胞浸润以及数量不等的红细胞，有助于细菌性痢疾的诊断。

3、细菌培养检查：可以观察粪便中是否存在志贺杆菌。如果在急性期或早期腹泻时取患者的血培养或脓血便进行细菌培养检查，结果为阳性，且得到与临床症状相符的结果，可以进一步确定细菌性痢疾的诊断。这项检查可以作为细菌性痢疾的确诊依据之一。

综合以上几个方面，可以诊断细菌性痢疾。建议在出现相关症状时及时就医，由专业医生根据临床表现、实验室检查和细菌培养检查结果进行综合判断，以确保准确的诊断。

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