肾前性急性肾衰的原因

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问题详情:肾前性急性肾衰的原因?

精选回答

王兴智 副主任医师 肾内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

肾前性急性肾衰竭的原因主要有三个方面:

1、全身血容量不足:如大出血、胃肠道丢失大量的消化液等,导致全身血容量减少,进而引发肾灌注量不足,最终造成肾缺血和缺氧。这种情况可见于各种引起体液丢失的疾病,如呕吐、腹泻、失血等。当血容量得到及时补充后,肾脏灌注量恢复,肾前性急性肾衰竭的情况可得到缓解。

2、肾实质损害:肾实质损害可能是由肾脏本身疾病引起,如急性肾小球肾炎等肾脏疾病导致肾脏本身功能受损,从而使患者血肌酐异常升高和机体代谢性酸中毒等表现。对此应在医师指导下采取针对性治疗,比如肾脏损伤者采取激素或免疫抑制剂药物来积极处理原发病等。

3、尿路梗阻:尿路梗阻导致尿液无法排出,使肾盂压力升高,进而引发肾实质缺血和损伤。这种情况主要见于泌尿系统结石、肿瘤等疾病引起的尿路梗阻。在排除梗阻因素后,患者肾脏功能可能会得到一定程度的恢复。若无法恢复或病情较重时,应考虑进行透析治疗。

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