低钾血症为什么会碱中毒
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任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科
郑州大学第一附属医院三甲
低钾血症导致碱中毒的原因主要有以下几个方面：
1、钾离子对维持细胞内的正常代谢起着重要作用，当钾离子浓度降低时，细胞膜外的钾离子与钠离子交换减少，导致钠氢交换增多，引发细胞内酸性增强。为维持正常血pH值，患者可能出现碳酸氢盐蓄积，进而引发碱中毒。这种碱中毒被称为反常性碱中毒或代谢性碱中毒。
2、当人体摄入钾离子过低或存在其它基础疾病（如胃肠道酸碱失衡等）时，细胞内可能会出现明显的缺钾情况。缺钾时细胞内可能会出现逆向弥散至血浆中大量的氢离子和钠离子交换增多，造成氢离子过多累积于血浆中并刺激机体代谢增加。同时，机体为了维持酸碱平衡会代偿性地代偿肾泌尿能力下降而导致尿液偏碱性中毒反应出现，从而导致碱中毒。这种碱中毒是机体代偿性的反应过程。因此，低钾血症患者容易出现碱中毒症状。这种情况下要调整电解质紊乱及胃肠道酸碱失衡的状态并密切关注相关并发症情况，以防对细胞产生不利影响而导致机体代谢紊乱。
总之，低钾血症患者如果出现碱中毒的情况时应及时寻求医疗救助以预防相关并发症的出现并避免导致不良后果。
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