腰椎管狭窄的手术适应症

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问题详情：腰椎管狭窄的手术适应症？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

腰椎管狭窄的手术适应症主要包括以下几个方面：

1、有明显的腰腿疼痛且呈持续性：这可能是因为腰椎管狭窄压迫了神经根，需要通过手术进行减压固定以缓解症状。

2、间歇性跛行：这是腰椎管狭窄的典型症状之一，若患者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、酸胀等症状，休息后又可缓解，严重影响日常生活和工作。如果症状持续且保守治疗无效，需要考虑手术治疗。

3、有大小便功能障碍者：腰椎管狭窄可能导致马尾神经受到压迫，出现大小便功能障碍等严重症状。这种情况下，手术是必要的治疗手段。

4、经保守治疗无效或症状逐渐加重者：如果患者的症状在经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）后没有明显改善，或者症状逐渐加重，那么手术可能是更好的选择。

5、腰椎解剖结构破坏较明显者：腰椎管狭窄可能导致腰椎解剖结构的破坏，如腰椎不稳等。如果这种情况较为严重，手术可以帮助重建腰椎的稳定性。

请注意，具体的手术适应症还需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。如果疑似有相关症状，建议及时就医并进行全面的评估。

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