心房颤动听诊特点及心电图表现
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
心房颤动的听诊特点和心电图表现是诊断心房颤动的重要依据。
听诊特点主要表现在以下几个方面：
1、心律绝对不齐：心房颤动的典型特征是心律绝对不规整，这通过听诊器即可明确感知。
2、心音强弱不定：由于心脏的收缩力不稳定，心房颤动患者的心音会有强弱变化不一的情况。
3、脉搏短绌：即脉率小于心率，这是心房颤动的一个重要特点。由于部分心脏收缩期的血液未能完全泵出，导致脉搏比实际的心率要少。
心电图表现主要有以下几个方面：
1、P波消失，代之以大小不等、形态不一的颤动波，这是心房颤动最直接和显著的心电图特征。颤动波的振幅通常在正常范围以内。这些波动通常以每秒心房颤动的频率进行改变，同时反映了心房颤动的频率。
2、心室率通常在每分钟一百次左右，但也可能达到每分钟一百二十次或以上。当出现房颤的初始发作趋势后，心脏收缩的频率会增加或减少，这取决于心室率的快慢和心室充盈的程度。此外，心室率也可能随着病情的变化而变化。
总的来说，听诊和心电图检查是诊断心房颤动的主要手段。如果怀疑有房颤的可能，建议及时就医并进行详细的检查和治疗。
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