高血压心绞痛第一选择药物有哪些
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
高血压心绞痛患者常用的首选药物主要包括以下几类：
1、β受体阻滞剂：这类药物能够通过抑制心脏收缩、降低血压和改善心脏功能来减少心绞痛发作。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。
2、钙通道阻滞剂：例如维拉帕米等，适用于硝酸酯类治疗无效的顽固性心绞痛。它不仅能够缓解心绞痛，还可以调节细胞钙平衡而缓解心律失常等问题。但在使用后需要注意血压变化。
3、硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，通过扩张冠状动脉来缓解心绞痛症状，同时降低心脏负荷和血压。但长期使用可能产生耐药性。
4、ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这些降压药物主要通过调节血管收缩来降低血压并缓解心绞痛症状。它们还具有良好的抗氧化和抗炎作用，对预防心血管疾病等并发症有一定的帮助。代表性药物包括培哚普利、福辛普利以及氯沙坦等。此外，还有中成药如速效救心丸等也能缓解心绞痛症状。具体药物使用需结合患者病情进行选择。除了药物治疗外，高血压心绞痛患者还应注意改善生活方式和饮食习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食等。同时，定期进行血压监测和心电图检查以评估病情。
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