透析时血压下降的原因
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
透析时血压下降的原因可能有以下几个方面：
1、有效循环血容量不足：这是最常见的原因，由于透析导致脱水量过多或过快引起，需要及时处理以降低对器官和系统的损伤，如果无法迅速有效干预可能会进一步引起恶心、呕吐、心慌、冒冷汗等症状，严重时可能出现昏迷。应根据患者血压降低的程度给予体外补液或静脉补液治疗。为了避免这种情况的发生，透析前应仔细评估患者的身体状况和耐受程度，避免脱水过多过快。
2、失血原因：比如患者在透析过程中低血糖发生或出现心脏应激反应引起心率加速等情况导致的失血过多也会引起血压下降。患者通常会表现为面色苍白等症状，应立即给予葡萄糖输注等补液治疗。如果血压进一步降低甚至出现休克表现，需要及时补充生理盐水扩容血压并静脉升压治疗。此后应根据情况减少脱水量并适当调整患者营养及摄入液体的管理方案。另外也要注意血小板下降导致凝血功能异常导致的失血现象，可以适当使用升血小板药物并注意饮食营养管理。若出血不止可考虑输血治疗。
以上原因仅供参考，需要根据患者的具体情况进行具体分析并采取相应的治疗措施。如果在透析过程中出现任何不适，应及时就医，寻求医生的帮助和指导。
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