冠心病的手术指征是什么

冠心病的手术指征主要包括以下方面：

1、频繁发作的或持续较长时间的心绞痛症状，经严格内科治疗仍无效。通常内科治疗包括抗缺血治疗、药物治疗以及生活方式调整等。如果这些方法不能有效缓解心绞痛症状，可能需要考虑手术治疗。

2、急性心肌梗死患者，尤其是出现并发症如心律失常等的患者。这类患者的冠脉狭窄情况严重，往往需要手术以重建血流。

3、通过冠状动脉造影检查，明确冠状动脉存在严重狭窄或闭塞病变的情况。如果狭窄超过一定程度，例如某些主要的冠脉分支狭窄超过70%，严重影响心肌的血液供应，就需要手术治疗。具体手术类型取决于患者的具体情况和医生的建议，可能包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。对于多支血管病变的患者，特别是合并糖尿病的患者，手术治疗可能是最佳选择。至于是否需要手术或选择何种手术方式，还应综合考虑患者的心功能状况、年龄、其他基础疾病等因素。

请注意，以上只是一些大致的手术指征，具体手术决策应基于医生的建议和个人情况。因此，若出现冠心病相关症状或有疑虑时，建议及时就医并咨询专业医生的建议。