肝内胆管结石手术指征
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问题详情：肝内胆管结石手术指征？
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张震 主任医师 普外科
安徽医科大学第一附属医院三甲
肝内胆管结石的手术指征主要包括以下几个方面：
1、肝内胆管结石数量较多且位置较为广泛，难以通过非手术方式取出结石，可能需要通过手术方式来取石。同时如果结石引发的胆道狭窄严重且损伤较大，也应考虑手术治疗。
2、当患者症状严重或出现并发症时，如急性胆管炎发作并伴有寒战高热、腹痛等症状，或引发胆管狭窄、胆汁性肝硬化等并发症时，需要及时进行手术治疗，避免病情进一步恶化。特别是急性胆管炎导致的梗阻和化脓性病变，应尽早进行手术引流脓液、解除梗阻因素等处理。此外，胆源性肝脓肿的治疗原则同样是尽早手术引流。长时间的保守治疗如放置鼻胆管引流或者穿管引流可能会造成反复发作性胆管炎等问题，这也需要通过手术治疗来解决。对于反复发作的胆管结石引起的胆管炎患者，手术治疗是首选方法。长期慢性炎症可引起局部肿瘤浸润样改变或肝内胆管结石反复发作性脓肿等并发症的发生，这种情况下的患者也需要进行手术治疗。
具体的手术指征还需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。如有疑虑或身体不适，请及时就医并咨询专业医生的意见。
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