糖尿病肾病的发病机制
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
糖尿病肾病的发病机制主要包括以下几个方面：
1、高血糖导致肾脏血流动力学改变：持续的高血糖状态会导致肾脏血流动力学发生改变，使得肾入球小动脉扩张，肾小球内压增加，从而损伤肾小球毛细血管内皮细胞。这种损伤会进一步引起白蛋白排泄增加和肾小球滤过屏障功能受损，最终引发肾脏病变。此外，糖尿病患者的代谢异常也可能导致肾脏局部肾素-血管紧张素系统激活，影响肾脏血流动力学，加重肾脏负担。
2、遗传因素：遗传因素在糖尿病肾病的发病过程中也起到重要作用。有些患者可能存在遗传易感性，使得肾脏对糖尿病导致的代谢应激和血流动力学改变更为敏感，从而更容易发生肾脏病变。
3、代谢异常：糖尿病患者体内代谢异常，如高脂血症、高血压等，也会加重肾脏负担，导致肾脏损伤。这些代谢产物的异常积累会影响肾脏的正常功能，进一步引发肾脏病变。
总的来说，糖尿病肾病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素相互作用。对于糖尿病患者来说，控制血糖、血压、血脂等代谢指标，以及定期进行肾功能检查，是预防糖尿病肾病的重要措施。若出现相关症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
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