乙肝大三阳比小三阳严重吗

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问题详情：乙肝大三阳比小三阳严重吗？

徐启桓主任医师感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

乙肝大三阳和小三阳并不能直接比较哪个更严重，因为两种病症的严重程度取决于多种因素，如肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声或核磁共振检查等结果。

1、乙肝大三阳通常是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，表示乙肝病毒在人体内大量复制，乙肝病毒载量较高，传染性较强。但也可能导致肝功能正常，无明显的临床症状，属于乙肝病毒携带者，这种情况一般相对不严重。

2、乙肝小三阳是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，表示乙肝病毒在人体内的复制已经处于较低水平，传染性降低。但也可能出现肝功能异常，可能出现肝炎活动，病情相对严重。如果小三阳长期不治疗或者治疗效果不好，也可能导致病情恶化，引发肝硬化甚至肝癌。

因此，无论是大三阳还是小三阳，都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检查以及肝脏超声或核磁共振检查等，根据检查结果进行综合评估，判断病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。不能仅凭乙肝五项的结果来判断病情的严重性。

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