肾小球肾炎的鉴别诊断

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问题详情：肾小球肾炎的鉴别诊断？

精选回答

李灿明 副主任医师 肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

肾小球肾炎是一种肾脏疾病，与其他肾脏疾病存在一些相似之处，因此需要进行鉴别诊断以确诊。以下是肾小球肾炎的鉴别诊断要点：

1、急性肾小球肾炎：需与急性肾盂肾炎、急性肾衰竭及急性过敏性间质性肾炎等疾病相鉴别。急性肾盂肾炎常有发热、寒战等全身感染症状，常伴有腰痛和肾区叩击痛。急性肾衰竭常有少尿或伴随其他症状，如缺血、脓毒血症等。急性过敏性间质性肾炎常有药物过敏史，并可能出现发热、皮疹等症状。

2、慢性肾小球肾炎：应注意与隐匿性肾炎、单纯性蛋白尿或血尿等疾病相鉴别。隐匿性肾炎通常无症状或仅有轻微症状，而单纯性蛋白尿或血尿可能仅表现为肾小球肾炎的部分症状。此外，还应注意排除继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎等，需寻找并去除全身性疾病的证据进行鉴别。狼疮性肾炎一般有血尿，少数患者有肉眼血尿伴水肿等症状。

在鉴别诊断过程中，医生通常会根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段进行综合分析。最终确诊需要通过肾活检，获取病理诊断证据来确认疾病类型和治疗方案。如果怀疑有肾脏疾病，建议及时就医，由专业医生进行诊断和鉴别诊断。

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