脑膜炎如何引起的

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精选回答

邓镇 副主任医师 神经内科

南方医科大学南方医院三甲

脑膜炎是由多种病原体，如细菌、病毒、真菌或寄生虫等侵犯软脑膜和蛛网膜引起的疾病。这些病原体可能通过以下途径引起脑膜炎：

1、血行感染：细菌入血后随血流通过血脑屏障进入蛛网膜下腔或脑组织，从而引起脑膜炎。例如流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎即由此途径引发。这种类型通常在原发感染后几小时或几天内发生，是最常见的感染方式。部分患儿可能是隐性感染病菌后的慢性发作。其他类型还包括邻近部位感染扩散引起脑膜炎，如中耳炎并发脑膜炎等。

2、直接感染：颅骨发生外伤或存在颅骨缺陷时，细菌可能直接侵入脑膜引起脑膜炎。颅腔与外界直接相通时也可能引发脑膜炎，如颅脑手术或颅脑外伤后感染等。此外，脑部病变也可能引发脑膜炎，如脑肿瘤、脑脓肿等。这类病变本身可能影响血脑屏障的完整性，使细菌更容易侵入脑膜。因此，这类病变患者更容易并发脑膜炎。在成人中，脑膜炎多由上呼吸道感染引起，即病菌通过鼻腔或口腔进入上呼吸道引起炎症。

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