结核性胸膜炎做哪些检查来确诊

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问题详情：结核性胸膜炎做哪些检查来确诊？

胡根副主任医师呼吸科

南昌大学第一附属医院三甲

结核性胸膜炎的确诊主要依赖于一系列的检查，包括临床检查、影像学检查、实验室检查和胸膜活检等。具体检查方法如下：

1、临床检查：观察症状如是否存在发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，以及进行体格检查时是否存在胸腔积液的体征。

2、影像学检查：包括胸部X线和超声检查。胸部X线有助于发现胸腔积液和肺部病变，如炎症和胸膜增厚。而超声检查则可以评估胸腔积液的数量和定位。

3、实验室检查：主要包括血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉等检查。结核性胸膜炎患者的血常规检查结果通常会显示血白细胞计数正常或增多，C反应蛋白（CRP）和血沉一般会升高。此外，还会进行结核菌素试验（PPD），若结果为阳性，则有助于结核性胸膜炎的诊断。

4、胸膜活检：对于诊断存在困难的患者，可以通过胸膜活检来获取胸膜组织进行病理学检查，这是确诊结核性胸膜炎的金标准。

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