类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别

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问题详情：类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别？

朱俊卿副主任医师风湿免疫科

南方医科大学南方医院三甲

类风湿和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，可以通过以下几个方面进行鉴别：

1、发病情况：类风湿性关节炎多发生在中青年女性群体中，而强直性脊柱炎主要发生在青少年男性中。因此，可以根据患者的年龄和性别进行初步鉴别。

2、症状表现：类风湿性关节炎主要累及关节滑膜，导致关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状。而强直性脊柱炎是一种慢性全身性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰背部疼痛、僵硬和活动受限等症状。因此，根据患者的具体症状表现也可以进行鉴别。

3、实验室检查：通过化验血沉、C反应蛋白等可以判断炎症的严重程度，同时可以通过检查基因HLA-B27等指标进行辅助鉴别。此外，还可以通过做骶髂关节的核磁共振等影像学检查来进一步鉴别这两种疾病。

综上所述，可以根据患者的具体情况如发病情况、症状表现以及实验室检查和影像学检查等多个方面来鉴别类风湿和强直性脊柱炎。如果无法确定病情，建议寻求专业医生的帮助。一旦确诊，应积极治疗，以缓解病情。

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