哪些胃癌需要做放疗

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，通常主要通过手术切除肿瘤、化疗和放疗等方式进行治疗。放疗在胃癌治疗中扮演着重要角色，但并非所有胃癌都需要放疗。通常，以下情况的胃癌可能需要考虑放疗：

1、手术前辅助放疗：对于局部晚期胃癌，可能在手术前进行放疗来缩小肿瘤、降低分期，从而提高手术切除率。这种放疗被称为新辅助放疗。

2、手术后辅助放疗：某些情况下，手术后存在切缘不干净、局部淋巴结转移等高危因素时，可以考虑术后辅助放疗来减少局部复发率。但单纯的根治术后一般不需要常规放疗，除非患者有强烈的高危因素存在。具体需要医生根据患者的具体情况进行评估。

3、不能手术切除的晚期胃癌或复发胃癌：对于这类患者，可能通过根治性放化疗提高患者生活质量并延长生存期。这种情况主要是为了改善患者的生活质量而不是彻底治愈癌症。

总的来说，是否需要放疗取决于胃癌的具体分期、患者的整体健康状况以及医生的专业评估。放疗决策应该由医生根据患者的具体情况制定，并综合考虑手术、化疗等多种治疗方式。